Situación del Dietista-Nutricionista en el Sistema Nacional de Salud Español: Documento de posicionamiento del Grupo de Especialización en Nutrición Clínica y Dietética de la Academia Española de Nutrición y Dietética
DOI:
https://doi.org/10.14306/renhyd.24.3.1059Palabras clave:
Personal de Salud, Nutricionistas, Servicios de Salud, Servicios Dietéticos, Recursos Humanos, Fuerza Laboral en Salud, España, dietista-nutricionista, dietista, sistema nacional de salud.Resumen
En España, la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias considera al Dietista-Nutricionista (DN) un profesional sanitario desde el año 2003. Esta norma con rango de ley habilita a este profesional como el experto sanitario de referencia en el tratamiento dietético-nutricional. Sin embargo, hasta ahora la presencia de este colectivo en el ámbito sanitario público español ha sido limitada, a pesar de los múltiples estudios que avalan la intervención coste-beneficio de este profesional en el Sistema Nacional de Salud (SNS). En visos de mejora, en el año 2009 se realizó la primera declaración de postura sobre la incorporación del colectivo de DN al SNS español. Ahora, transcurrida una década, se hace necesario valorar el grado de incorporación del colectivo, por lo que el Grupo de Especialización en Nutrición Clínica y Dietética de la Academia Española de Nutrición y Dietética emite este documento de posicionamiento para actualizar la situación del DN en el SNS.
Citas
(1) Jefatura del Estado. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Ley 2003/21340:41442-41458. BOE núm. 280. (22 Noviembre 2003).
(2) Ministerio de Educación y Cultura. Real Decreto 433/1998, de 20 de marzo, en el que se establece el título universitario oficial de diplomado en Nutrición Humana y Dietética y las directrices generales propias de los planes de estudios conducentes a la obtención de aquel. BOE núm. 90, Sec. I, Disp. Gen. 8912:12439-41 (15 abril 1998).
(3) Ministerio de Ciencia e Innovación. Orden CIN/730/2009, de 18 de marzo, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Dietista-Nutricionista. BOE núm. 73, 2009. Sec. I. Disp. Gen. 5037 p. 29182-6 (18 Marzo 2009)
(4) International Confederation of Dietetic Associations [Internet]. Canadá. [actualizado 2020; citado 25 febrero 2020]. Standards. Disponible en: https://www.internationaldietetics.org/International-Standards.aspx
(5) The European Federation of the Associations of Dietitians. Dietitians in Europe: Definition, Profession and Education. Statement by the European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD) [Internet]. Países Bajos: The European Federation of the Associations of Dietitians.;2016 [consultado 01 abril 2020]. Disponible en: http://www.efad.org/media/1128/revised-definition-of-a-dietitian.pdf
(6) Fundación Academia Española de Nutrición y Dietética. Estatutos de la Fundación Academia Española de Nutrición y Dietética [Internet]. España. [citado 17 junio 2020]. Disponible en: https://www.academianutricionydietetica.org/academia.php?section=estatutos
(7) Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Orden SCB/85/2019, de 16 de enero, por la que se publican los Estatutos provisionales del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas. BOE núm. 29, Sec: III. p. 9557-68 (2 de febrero de 2019).
(8) Lammers M, Kok L. Cost-benefit analysis of dietary treatment. SEO Economic Research. Amsterdam. [actualizado 2012; citado 25 febrero 2020]. Disponible en: http://www.seo.nl/uploads/media/2012-76a_Cost-benefit_analysis_of_dietary_treatment.pdf
(9) Mejías-Rangil I, Casas-Agustench, Babio N. Disminución del gasto sanitario asociado a la incorporación del dietista-nutricionista en la atención primaria de salud [Internet]. Barcelona: Colegio de Dietistas-Nutricionistas de Cataluña. 2019 [citado 01 abril 2020]. Disponible en: http://www.audyn.org.uy/sitio/repo/arch/DietistaNutricionistaenatencinprimariacast.pdf
(10) Ministère de la santé (France). Alimentation en milieu hospitalier : rapport de mission à Monsieur le Ministre chargé de la santé. Lassay-les-Châteaux, Francia: Secrétariat d’Etat à la santé et à la sécurité sociale; 1995
(11) Organización Mundial de la Salud (OMS): 10a Asamblea Mundial de la Salud 1974; 29a Asamblea Mundial de la Salud 1976, resolución WHA29.72; 35 Asamblea Mundial de la Salud 1982, resolución WHA35.25. 1982.
(12) Monereo S, Barceló B, López J, Marco A, Marañas JP, Pallardo LF. Cartera de Servicios en Endocrinología y Nutrición. Endocrinología.1999;46:180-204.
(13) Vidente A, Gómez P, Tinahones F. Cartera de Servicios de Endocrinología y Nutrición. Endocrinol Nutr 2011; 58:127-142.
(14) Navarro E, Herrero A, Moreno A, Brandes O, Murillo J, Ballesteros MD. Comisión de asistencia de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y del Comité Gestor del área de Nutrición de la SEEN. Cartera de servicios en endocrinologia y nutrición. [Internet]. España: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición; 2016. [citado 02 marzo 2020]. Disponible en: https://www.seen.es/docs/seen/cartera%20ServiciosEyN2016.pdf
(15) Ministerio de Educación y Ciencia. Real Decreto 536/1995, de 7 de abril, por el que se establece el título de Técnico superior en Dietética y las correspondientes enseñanzas mínimas. BOE, núm.131, Sec. I. Disp. Gen. p. 16115-42. (2 junio 1995).
(16) Russolillo G, Baladia E, Moñino M, Colomer M, García M, Basulto J, et al. Incorporación del dietista- nutricionista en el Sistema Nacional de Salud (SNS): Declaración de Postura de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN). Act Diet. 2009;13(2):62-9.
(17) Benítez N. El Dietista-Nutricionista dentro del Sistema Nacional de Salud Español: abordando la desnutrición hospitalaria. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 199-208. doi: 10.14306/renhyd.21.2.248
(18) Cortes Generales. Informe de la Ponencia de Estudio de las necesidades de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud, constituida en el seno de la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo (543/000005). BOCG del Senado, Núm. 483, p. 1–63. (18 junio 2010),
(19) Martín-Peña G, Gómez-Candela C, de Cos-Blanco AI, Cabré- Gelada E. Valoración nutricional de los pacientes ingresados en hospitales de España. Med Clin. 2005; 125(14): 534-42.
(20) de Luis D, Ballesteros M, Cano I, et al. Situación actual de la nutrición clínica en la red de hospitales públicos de Castilla y León [Current status of clinical nutrition at the network of public hospitals from Castilla y León]. Nutr Hosp. 2006;21(3):357-361.
(21) García-Puche A, Cabañas-Alite L. Análisis de la presencia de dietistas-nutricionistas en hospitales de Andalucía. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21(2): 130-6. Doi: http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.21.2.310
(22) Botella F, Elola FJ, Navarro E, Fernández C, Bernal JL, Lesmes I. Patient care in the Endocrinology and Nutrition Units of the National Health System. The RECALSEEN study. Endocrinol Diabetes Nutr. 2019; 66(7):425–33. doi:10.1016/j.endinu.2018.10.002.
(23) Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Real Decreto 184/2015, de 13 de marzo, por el que se regula el catálogo homogéneo de equivalencias de las categorías profesionales del personal estatutario de los servicios de salud y el procedimiento de su actualización. BOE, núm. 83, Sec. I. Disp. Gen., 3717 p. 29447-61. (7 abril 2015).
(24) Conferencia de Consenso constituida por: Representantes de la Universidades Españolas que imparten la titulación y la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas. Documento de consenso; febrero de 2003. Perfil de las competencias del titulado universitario en nutrición humana y dietética. Disponible en: https://www.codinucova.es/images/documentos/codinucova_propios/perfil_dn.pdf
(25) Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. BOE, núm. 254 (23 octubre 2003).
(26) Jefatura de estado. Ley 50/1997, de 27 de noviembre, del Gobierno. BOE núm. 285, Artículo 24. p. 12-3. (28 noviembre 1997)
(27) Consejería de Sanidad y Consumo. Decreto 119/2002, de 4 de octubre, por el que se configuran las opciones correspondientes a las categorías del personal estatutario del Servicio Murciano de Salud. BORM núm. 239 (15 octubre 2002).
(28) Administración de Justicia. Decreto 186/2005, de 19 de julio, por el que se regulan los puestos funcionales del Ente Público de Derecho Privado Osakidetza-servicio Vasco de Salud. BOPV núm. 170, orden 4619. Disp. 186 (19 julio 2005)
(29) Instituto Catalán de la Salud Ley 8/2007, de 30 de julio. Comunidad Autónoma de Cataluña. «DOGC» núm. 4940, de 03/08/2007, BOE núm. 197 (17 Agosto 2007).
(30) Instituto Catalán de la Salud [Internet]. Cataluña: Generalitat de Cataluña; Área: El ICS. s.f. [citado 12 mayo 2020]. Disponible en: http://ics.gencat.cat/web/.content/documents/treballeuics/borsatreball/categories.pdf
(31) Comunidad de Castilla y León. Ley 2/2007, de 7 de marzo, del Estatuto Jurídico del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León. Comunidad de Castilla y León «BOCL» núm. 52, de 14 de marzo de 2007. BOE núm. 80Sec. I, Disp. Gen. p. 14499-529 (3 abril 2007)
(32) Presidencia del Gobierno de Navarra. Decreto 234/2011, de 2 de noviembre, por el que se actualiza el Anexo de estamentos y especialidades de la Ley Foral 11/1992, de 20 de octubre, reguladora del régimen específico del personal adscrito al Servicio Navarro de Salud Osasunbidea. BON núm. 228 (17 Noviembre 2011).
(33) Conselleria Sanidad. Decreto 70/2013, de 7 de junio, del Consell, por el que se ordenan diversas categorías de personal estatutario de la Agència Valenciana de Salut. DOGV núm. 7043 (11 junio 2013)
(34) Comunidad de Madrid. Ley 9/2015, de 28 de diciembre, de Medidas Fiscales y Administrativas. Órgano presidencia de la Comunidad de Madrid. BOCM núm. 311. Art. 22. (31 diciembre 2015),
(35) Consejo de Gobierno. Decreto 64/2016 de 28 d’octubre de 2016, pel qual es creen categories noves de personal estatutari en l’àmbit del Servei de Salut de les Illes Balears i es canvia la denominació de tres categories ja existents. BOIB núm. 137 de 2016 (28 octubre 2016).
(36) Consejería de Salud. Decreto 2/2018 de 19 de enero, por el que se crean las categorías estatutarias de Dietista-Nutricionista, Técnico/a Especialista en Documentación Sanitaria y se integra la categoría de Psicólogo Clínico en la de Facultativo Especialista de Área, en el ámbito del Servicio Riojano de Salud BOLR núm. 10 de 24 de Enero de 2018 (24 enero 2018).
(37) Departamento de Sanidad. Orden SAN/973/2018, de 5 de junio, por la que se crea la categoría estatutaria de Titulado/a Superior en Nutrición y Control de Alimentos en el ámbito de los Centros Sanitarios del Servicio Aragonés de Salud. BOA núm. 114. p.19232-3 (14 junio 2018).
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