Riesgo nutricional y limitación funcional a un mes de egreso en pacientes con COVID-19 en un hospital de tercer nivel.
DOI:
https://doi.org/10.14306/renhyd.28.3.2152Palabras clave:
COVID-19, Rehabilitación, Desnutrición, Trastornos de degluciónResumen
Introducción. El alta hospitalaria de los pacientes con COVID-19 no implica una recuperación total. El COVID prolongado afecta el 50 a 70% de los casos hospitalizados y tiene implicaciones físicas y económicas.
Objetivo. Identificar la prevalencia de limitación funcional y los factores asociados al riesgo nutricional a un mes de egreso en pacientes atendidos por COVID-19.
Metodología. Estudio descriptivo transversal realizado en adultos con COVID-19 (julio 2020 a febrero 2021), se realizó seguimiento telefónico 30 días del egreso. Se realizó un modelo de regresión logística, en el que se consideró el riesgo nutricional al ingreso hospitalario como variable dependiente y las variables clínicas del seguimiento a 30 días como factores explicativos.
Resultados. Se incluyeron 852 pacientes, 65,22% de sexo femenino con mediana de 56 años, 21.59% fueron admitidos en UCI. El modelo de regresión logística mostró que los factores asociados que se encontraron fue presentar dificultad para pasar los alimentos (OR: 5,40 [2,11 – 13,9]), tener pérdida de peso al ingreso hospitalario (OR: 2,13 [1,07 – 4,24]), presentar disminución de la fuerza (OR: 2,69 [1,63 – 4,44]) y tener dificultad para realizar actividades de la vida cotidiana (OR: 1.92 [1,03 – 3,58]).
Conclusión. La prevalencia del riesgo nutricional a los 30 días de egreso en pacientes con COVID-19 fue del 15,72%; los factores asociados que se encontraron fue presentar dificultad para pasar los alimentos, tener pérdida de peso al ingreso hospitalario, presentar disminución de la fuerza en miembros superiores e inferiores y tener dificultad para realizar actividades de la vida cotidiana.
Financiamiento: Clínicas Colsanitas y Fundación Universitaria Sanitas
Citas
Ballering AV, Van Zon SKR, Olde Hartman TC, Rosmalen JGM. Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study. The Lancet. 2022;400(10350):452-61, doi: 10.1016/S0140-6736(22)01214-4.
Carod-Artal FJ. Síndrome post-COVID-19: epidemiología, criterios diagnósticos y mecanismos patogénicos implicados. Rev Neurol. 2021;72(11).
Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21(3):133-46, doi: 10.1038/s41579-022-00846-2.
Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV. WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102-e107. doi:10.1016/S1473-3099(21)00703-9.
Wilches-Luna E, Méndez A, Gastaldi AC. Independencia funcional en pacientes adultos al egreso de unidades de cuidado intensivo e intermedio. Rev Chil Med Intensiv 2018;33(1): 7-14.
Printza A, Tedla M, Frajkova Z, Sapalidis K, Triaridis S. Dysphagia Severity and Management in Patients with COVID-19. Curr Health Sci J. 2021;47(2):147-156. doi:10.12865/CHSJ.47.02.01
Mondragón-Barrera MA. Condición física y capacidad funcional en el paciente críticamente enfermo: efectos de las modalidades cinéticas. CES Medicina 2013;(1):14.
Cardenas D, Bermúdez C, Pérez A, Diaz G, Cortes LY, Contreras CP, et al. Nutritional risk is associated with an increase of in-hospital mortality and a reduction of being discharged home: Results of the 2009–2015 nutritionDay survey. Clin Nutr ESPEN. 2020;38:138-45, doi: 10.1016/j.clnesp.2020.05.014.
Reis J, Ozturk S, Tulek Z, Spencer P. The COVID-19 Pandemic, a Risk Management Approach. Turk J Neurol. 2021;27(1(supple)):1-5, doi: 10.4274/tnd.2021.93296.
Kompaniyets L, Pennington AF, Goodman AB, Rosenblum HG, Belay B, Ko JY, et al. Underlying Medical Conditions and Severe Illness Among 540,667 Adults Hospitalized With COVID-19, March 2020–March 2021. Prev Chronic Dis. 2021;18:210123, doi: 10.5888/pcd18.210123.
Kim L, Garg S, O’Halloran A, Whitaker M, Pham H, Anderson EJ, et al. Risk Factors for Intensive Care Unit Admission and In-hospital Mortality Among Hospitalized Adults Identified through the US Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)-Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET). Clin Infect Dis. 2021;72(9):e206-14, doi: 10.1093/cid/ciaa1012.
Merchán-Chaverra RA, Ruiz-Jiménez JP, Sotelo-Vergara DM, Carrillo-Ramirez MV, Jacome-Suarez JC, Medina-Parra J, et al. Risk factors associated with mortality in severely ill COVID-19 patients: cohort study. Rev Nutr Clínica Metab. 2023;6(4), doi: 10.35454/rncm.v6n4.527.
Watanabe A, Iwagami M, Yasuhara J, Takagi H, Kuno T. Protective effect of COVID-19 vaccination against long COVID syndrome: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2023;41(11):1783-90, doi: 10.1016/j.vaccine.2023.02.008.
Cutler DM. The Costs of Long COVID. JAMA Health Forum. 2022;3(5):e221809, doi: 10.1001/jamahealthforum.2022.1809.
Ferguson M, Capra S, Bauer J, Banks M. Development of a valid and reliable malnutrition screening tool for adult acute hospital patients. Nutrition. 1999;15(6):458-64, doi: 10.1016/S0899-9007(99)00084-2.
Wilches Luna EC, Hernández NL, Siriani de Oliveira A, Kenji Nawa R, Perme C, Gastaldi AC Perme ICU Mobility Score (Perme Score) and the ICU Mobility Scale (IMS): translation and cultural adaptation for the Spanish language. Colomb Medica. 2018:265-72, doi: 10.25100/cm.v49i4.4042.
Correa FL. Reseña de” Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos” del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas CIOMS. Acta Bioeth 2004;10:105–6.
Ministerio de Salud de Colombia. Resolución número 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. 2007; 1993 Octubre 4:1–19.
Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalence of Underlying Diseases in Hospitalized Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Acad Emerg Med. 2020 Mar 24;8(1):e35.
Álvarez J, Lallena S, Bernal M Nutrición y pandemia de la COVID-19. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2020;13(23):1311-21, doi: 10.1016/j.med.2020.12.013.
Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M Association Between Malnutrition and Clinical Outcomes in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. J Parenter Enter Nutr. 2017;41(5):744-58, doi: 10.1177/0148607115625638.
Robey RC, Kemp K, Hayton P, Mudawi D, Wang R, Greaves M, et al. Pulmonary Sequelae at 4 Months After COVID-19 Infection: A Single-Centre Experience of a COVID Follow-Up Service. Adv Ther. 2021;38(8):4505-19, doi: 10.1007/s12325-021-01833-4.
Curci C, Pisano F, Bonacci E, Camozzi DM, Ceravolo C, Bergonzi R, et al. Early rehabilitation in post-acute COVID-19 patients: data from an Italian COVID-19 Rehabilitation Unit and proposal of a treatment protocol. Eur J Phys Rehabil Med. 2020:633-41.
Demeco A, Marotta N, Barletta M, Pino I, Marinaro C, Petraroli A, et al. Rehabilitation of patients post-COVID-19 infection: a literature review. J Int Med Res. 2020;48(8):030006052094838, doi: 10.1177/0300060520948382.
Barker-Davies RM, O’Sullivan O, Senaratne KPP, Baker P, Cranley M, Dharm-Datta S, et al. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation. Br J Sports Med. 2020;54(16):949-59, doi: 10.1136/bjsports-2020-102596.
Trujillo CHS Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID 19 en establecimientos de atención de la salud. Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia. Infectio. 2020:1-153, doi: 10.22354/in.v24i3.851.
Cameron S, Ball I, Cepinskas G, Choong K, Doherty TJ, Ellis CG, et al. Early mobilization in the critical care unit: A review of adult and pediatric literature. J Crit Care. 2015;30(4):664-72, doi: 10.1016/j.jcrc.2015.03.032.
Piquet V, Luczak C, Seiler F, Monaury J, Martini A, Ward AB, et al. Do Patients With COVID-19 Benefit from Rehabilitation? Functional Outcomes of the First 100 Patients in a COVID-19 Rehabilitation Unit. Arch Phys Med Rehabil. 2021;102(6):1067-74, doi: 10.1016/j.apmr.2021.01.069.
Lillo FGR, Martínez CD, Garrido AP, Díaz BS Deglución post extubación de pacientes críticos con y sin diagnóstico de COVID-19 durante la pandemia. Rev Chil Fonoaudiol. 2022;21(1):1-10, doi: 10.5354/0719-4692.2022.65139.
Ajemian MS Routine Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing Following Prolonged Intubation: Implications for Management. Arch Surg. 2001;136(4):434, doi: 10.1001/archsurg.136.4.434.
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