Relación TG/HDL-C y resistencia a la insulina en mujeres adultas argentinas según su estado nutricional

Autores/as

  • Lorena Belén Universidad de Buenos Aires
  • Maria Laura Oliva Universidad de Buenos Aires
  • Laura Maffei Fundación para la Investigación de Enfermedades Endocrino-Metabolica e Investigación Clínica Aplicada (FIEEM-ICA)
  • Maria Laura Rossi Univesidad de Buenos Aires
  • Celeste Squillace Universidad de Buenos Aires
  • Maria Beatriz Alorda Universidad de Buenos Aires
  • Maria Elena Torresani Universidad de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.14306/renhyd.18.1.41

Palabras clave:

Dislipidemias, Triglicéridos, Lipoproteínas, HDL, Resistencia a la insulina, Antropometría, Índice de Masa Corporal, Circunferencia de Cintura, Estado Nutricional, Mujeres

Resumen

Introducción: la valoración del índice TG/HDL-C resulta un indicador del tamaño de las LDL, facilitando la detección de individuos con riesgo aterogénico aumentado. El objetivo del estudio fue estimar la asociación entre TG/HDL-C y resistencia a la insulina (RI) según el estado nutricional en mujeres adultas.

Material y métodos: diseño descriptivo transversal, de mujeres adultas no embarazadas, y aparentemente sanas, mayores de 30 años de edad, concurrentes a la Fundación para Investigación de Enfermedades Endócrino Metabólicas e Investigación Clínica Aplicada (FIEEM) en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Variable dependiente: relación TG/HDL-C considerando valor elevado ≥ 3,0. Variables independientes: RI por Índice modelo  homeostático HOMA-IR ≥ 2,5 categorizando a la muestra en dos grupos: con y sin RI, y controladas según el estado nutricional mediante índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de la cintura (CC). Estadística con SPSS 15,0, calculando X2 o prueba exacta de Fisher, OR con intervalos de confianza del 95% y regresión logística estableciendo valor p < 0,05.

Resultados: se evaluó una muestra intencional de 104 mujeres (31,4% con RI y 26% con TG/HDL-C elevada). El 84,6% presentó sobrepeso u obesidad y el 88,5% CC aumentada. Las mujeres con IMC aumentado presentaron significativamente 0,15 veces (IC 95% = 0,01-1,26; p = 0,04) más riesgo de TG/HDL-C elevada que las mujeres normopeso. No hubo significación con la CC aumentada. La relación TG/HDL-C elevada se correlacionó significativamente con RI (r = 0,30 p= 0,002).

Conclusiones: el peso corporal se asoció significativamente con RI y la relación TG/HDL-C aumentada. Esta relación se correlacionó con la RI en mujeres aparentemente sanas.

Biografía del autor/a

Lorena Belén, Universidad de Buenos Aires

Licenciada en Nutrición-Docente de la 1º cátedra de dietoterapia del Adulto de la carrera de Licenciatura en Nutrición-Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires.

Maria Laura Oliva, Universidad de Buenos Aires

Licenciada en Nutrición- Docente de la 1º cátedra de Dietoterapia del Adulto de la carrera Licenciatura en Nutrición- Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires

Laura Maffei, Fundación para la Investigación de Enfermedades Endocrino-Metabolica e Investigación Clínica Aplicada (FIEEM-ICA)

Médica Endocrinóloga- Directora Médica de la Fundación para la Investigación de Enfermedades Endocrino-Metabolica e Investigación Clínica Aplicada

Maria Laura Rossi, Univesidad de Buenos Aires

Licenciada en Nutrición- Docente de la 1º cátedra de Dietoterapia del Adulto de la carrera de Licenciatura en Nutrición- Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires

Celeste Squillace, Universidad de Buenos Aires

Licenciada en Nutrición- Docente de la 1º cátedra de Dietoterapia del Adulto de la carrera de Licenciatura en Nutrición- Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires

Maria Beatriz Alorda, Universidad de Buenos Aires

Licenciada en Nutrición- Docente de la 1º cátedra de Dietoterapia del Adulto de la carrera de Licenciatura en Nutrición- Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires

Maria Elena Torresani, Universidad de Buenos Aires

Doctora de la UBA en el área de Nutrición- Profesora a cargo de la 1º cátedra de Dietoterapia del Adulto de la carrera de Licenciatura en Nutrición- Facultad de Medicina- Universidad de Buenos Aires

Citas

Reaven G. Insulin resistance, hyperinsulinemia, hypertriglyceridemia, and hypertension. Parallels between human disease and rodent models. Diabetes Care.1991; 14(3): 195-202.

Ruotolo G, Howard B. Dyslipidemia of the metabolic syndrome. Curr Cardiol Rep. 2002; 4(6): 494-500.

Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001; 285(19); 2486-97.

Brites FD, Bonavita CD, De Geitere C, Delfly B, Yael MJ, Fruchart JC, et al. Alterations in the main steps of reverse cholesterol transport in male patients with primary hypertriglyceridemia and low HDL-cholesterol levels. Atherosclerosis. 2000; 152(1): 181-92.

Brites FD, Bonavita CD, Cloës M, Yael MJ, Fruchart JC, Castro G, et al. VLDL compositional changes and plasma levels of triglycerides and high density lipoprotein. Clin Chim Acta. 1998; 269(2); 107-24.

Múscolo JM, D’Ambrosio ML, Núñez M, Trebisacce C, Lastretti G, Doallo C, et al. Síndrome metabólico en mujeres obesas. Evaluación de biomarcadores de resistencia insulínica y lipoproteicos. Acta Bioquím Clín Latinoam. 2004; 38(4): 481-8.

McLaughlin T, Reaven G, Abbasi F, Lamendola C, Sad M, Waters D, et al. Is there a simple way to identify insulin-resistant individuals at increased risk of cardiovascular disease? Am J Cardiol. 2005; 96(3): 399-404.

Reaven G. Metabolic Syndrome: pathophisiology and implications for management of cardiovascular disease. Circulation. 2002; 106(3): 286-8.

Gonzalez-Chavez A, Simental Mendía LE, Elizondo Argueta S. Relación triglicéridos/colesterol HDL elevada y resistencia a la insulina. Cir Cir. 2011; 79: 126-131.

Dobiasova M, Frollich J. The plasma parameter log (TG/HDL-C) as an atherogenic index: correlation with lipoprotein particle size and esterification rate in apoB-lipoprotein-depleted plasma. (FER(HDL)). Clin Biochem. 2001; 34(7): 583-8.

Torresani ME, Oliva ML, Echevarría C, Rossi ML, Maffei L. Perfil Antropométrico de Mujeres Perimenopáusicas. Spanish Journal of Community Nutrition. 2007; 13(1): 6-10.

Torresani ME, Oliva ML, Echevarría C, Rossi ML, Maffei L. Perfil Lipídico y Riesgo Cardiovascular en Mujeres Pre y Postmenopáusicas. DIAETA. 2009; 27(126): 6-11.

Raichlin ER, McConnell JP, Lerman A, Kremers WK, Edwards BS, Kushwaha SS, et al. Systemic inflammation and metabolic syndrome in cardiac allograft vasculopathy. J Heart Lung Transplant. 2007; 26(8): 826-33.

Clinical Guidelines on the identification, evaluation and treatment of Overweigth and Obesity in Adults. NIH Publication Nº 98: 1998.

World Health Organization. Report of a WHO Scientific Group: Research on the Menopause in the 1990’s. Geneva, Switzerland: World Health Organization; WHO Technical report Series 866. 1996.

Lann D, LeRoth D. Resistencia a la insulina como causa subyacente del síndrome metabólico. Med N Am. 2007; 91(6): 1063-71.

Ponte, CI. Redescubriendo los triglicéridos como factor de riesgo cardiovascular. Avances Cardiol. 2009; 29(4): 367-367.

De Fronzo RA, Tobin JD, Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol. 1979; 237(3): E214-23.

Boizel R, Benhamou PY, Lardy B, Laporte F, Foulon T, Halimi S. Ratio of triglycerides to HDL cholesterol is an indicator of LDL particle size in patients with type 2 diabetes and normal HDL cholesterol levels. Diabetes Care. 2000; 23(11): 1679–85.

Cordero A, Laclaustra M, Leon M, Grima A, Casasnovas J, Luengo E, et al. Prehypertension is associated with insulin resistance state and not with an initial renal function impairment. A Metabolic Syndrome in Active Subjects in Spain (MESYAS). Am J Hypertens. 2006; 19(2): 189–96.

Michelotto de Oliveira M, Martins Fagundes R, Machado Moreira E, Santos de Morae E, Tales de Carvalho T. Relación de Indicadores Antropométricos con Factores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular. Arq Bras Cardiol. 2010; 94(4): 462-9.

Torresani, ME, Oliva, ML, Echeverria C, Rossi ML. Peso relativo de factores de riesgo cardiometabólicos en mujeres pre y post menopáusicas. Diaeta. 2009; 27(126): 12-17.

Bonneau G, Fridrich A, Pedrozo, Castillo Rascón M, Albrekt A. Insulinoresistencia y su relación con las medidas antropométricas y tensión arterial en un grupo de empelados hospitalarios aparentemente sanos. Rev Argent Endocrino Metab. 2011; 48(1): 8-15.

Harris TB, Ballard-Barbasch R, Madans J, Makuc DM, Feldman JJ. Overweight, weight loss, and risk of coronary heart disease in older women. The NHANES I Epidemiologic Follow-Up Study. Am.J.Epidemiol. 1993; 137(12): 1318-27.

Horwich TB, Fonarow GC. Glucose, Obesity, Metabolic Syndrome, and Diabetes Relevance to Incidence of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2010; 55(4): 283-93.

Coniglio RI, Etchepare C, Vásquez LA, Colombo O, Selles J, Salgueiro AM, et al. Frecuencia del síndrome metabólico en mujeres postmenopáusicas según el Índice de Masa Corporal y la relación cintura/cadera. Clin Invest Arteriosclerosis. 2001; 13(2): 54-62.

Cercato C, Mancini MC, Arguell AMC, Passos Q, Villares SMF, Halpern A. Systemic hypertension, diabetes mellitus, and dyslipemia in relation to body mass index: evaluation of a Brazilian population. Rev Hosp Clin. 2004; 59(3): 113-18.

Utzschneider KM, Carr DB, Hull R, Kodama K, Shofer JB, Retzlaff R, et al. Impact of Intra-Abdominal Fat and Age on Insulin Sensitivity and Cell Function. Diabetes. 2004; 53(11): 2867-72.

Lerman J, Siseles N. Terapia de reemplazo hormonal en prevención cardiovascular. Medicina (B Aires). 2008; 68(3): 251-7.

Mešalic L, Tupkovic E, Kendic S, Balic D. Correlation between hormonal and lipid status in women in menopause. Bosn J Basic Med Sci. 2008; 8(2): 188-92.

Torresani ME, Oliva ML, Echeverría C, Rossi ML, Maffei L. Perfil lipídico y riesgo cardiovascular en mujeres pre y postmenopáusicas. Diaeta. 2009; 27(126): 6-11.

Roa Barrios M, Arata-Bellabarba G, Valeri L, Velazquez-Maldonado E. Relación entre el cociente triglicéridos/HDL-C, índices de resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiometabólico en mujeres con síndrome del ovario poliquístico. Endocrinol Nutr. 2006; 56(2): 59-65.

Descargas

Publicado

2013-11-21

Cómo citar

Belén, L., Oliva, M. L., Maffei, L., Rossi, M. L., Squillace, C., Alorda, M. B., & Torresani, M. E. (2013). Relación TG/HDL-C y resistencia a la insulina en mujeres adultas argentinas según su estado nutricional. Revista Española De Nutrición Humana Y Dietética, 18(1), 18–24. https://doi.org/10.14306/renhyd.18.1.41

Artículos más leídos del mismo autor/a