Ingesta dietética en el postoperatorio de la cirugía bariátrica en un hospital universitario en Río de Janeiro
DOI:
https://doi.org/10.14306/renhyd.18.1.38Palabras clave:
Obesidad, Cirugía Bariátrica, Ingestas Dietéticas de Referencia, Registro Dietético, Ingesta Dietética.Resumen
Introducción: la cirugía bariátrica es un tratamiento para obesidad mórbida y además de resultar en elevada pérdida de peso produce mejoras en marcadores bioquímicos de los sujetos y una reducción de la presión arterial. Sin embargo, la cirugía puede provocar efectos negativos como deficiencias de algunos nutrientes. Esto hace que sea importante evaluar la adecuación dietética de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación dietética de pacientes después de la cirugía bariátrica.
Material y métodos: se seleccionaron 40 mujeres sometidas a gastroplastia en Y de Roux y se llevó a cabo las mediciones antropométricas y dietéticas. La evaluación dietética fue comparada con el requerimiento de ingesta diaria y la pirámide nutricional para estos pacientes.
Resultados: participaron en el estudio cuarenta mujeres con 43,1 ± 9,96 años, obesas y con riesgo elevado de complicaciones metabólicas, y buena aceptación de la suplementación (95%). La mayoría de las mujeres consumió grupos de alimentos “con alto contenido de calorías, grasa y dulce” y mostraron alta ingesta del grupo “granos y cereales” y “alimentos ricos en fibra y bajos en calorías”. La ingesta fue baja en calorías (1342,50 ± 474,06 kcal), ácidos grasos monoinsaturados (4,13 ± 1,78%) y fibras (17,02 ± 10,64 g), adecuada en proteínas (22,10 ± 6,94%), carbohidratos (50,74 ± 10,96%), lípidos (26,14 ± 7,17%), ácidos grasos saturados (8,69 ± 2,74%) y ácidos grasos poliinsaturados (8,93 ± 3,51%).
Conclusiones: las mujeres mostraron malos hábitos alimentarios, lo que refuerza la importancia del asesoramiento nutricional en el postoperatorio tardío de la cirugía bariátrica.
Citas
Steinbrook R. Surgery for severe obesity. N Engl J Med. 2004; 350(11): 1075–9.
Santos LMP, Oliveira IV, Peters LR, Conde WL. Trends in morbid obesity and in bariatric surgeries covered by the brazilian public helth system. Obes Surg. 2010; 20(7): 943-8.
Bavaresco M, Paganini S, Lima TP, Salgado Jr W, Ceneviva R, Santos JE, et al. Nutritional course of patients submitted to bariatric surgery. Obes Surg. 2010; 20(6): 716-21.
Sovik TT, Aasheim ET, Taha O, Fagerland MW, Björkman S, Birkeland KI, et al. Weight loss, cardiovascular risk factors, and quality of life after gastric bariatric bypass and duodenal switch: a randomized trial. Annais of Inter Med. 2011; 155(5): 281-91.
Cunha SFC, Sanches M; Faria A, Santos JE, Nonino-Borges CB. Lean body mass changes within 12 months of bariatric surgery. Rev Nutr. 2010; 23(4): 535-41.
Shah M, Simha V, Garg A. Review: long-term impact f bariatric surgery on body weight, comorbididites, and nutritional status. The J Clin Endo Metab. 2006; 91(11): 4223 –31.
Zalesin KC, Miller WM, Franklin B, Mudugal D, Buragadda AR, Boura J, et al. Vitamin A deficiency after gastric bypass surgery: An underreported postoperative complication. J Obes. 2011; 1-4.
Coupaye M, Puchaux K, Bogard C, Msika S, Jouet P, Cleirici C, et al. Nutritional consequences of adjustable gastric banding and gastric bypass : a 1-year prospective study. Obes Surg. 2009; 19(1): 56-65.
De la Manza MP, Leivaa L, Barrerab G, Boggiano C, Herrerac T, Pérezd Y, et al. Evaluación a largo plazo del estado nutricional, composición corporal y desidad mineral ósea en mujeres operadas de bypass gástrico: impacto del nivel socioeconómico. Rev Méd Chile. 2008; 136: 1415-23.
Brolin RE, Gorman JH, Petschenik AJ, Bradley LJ, Kenler HA, Cody RP. Are vitamin B12 and folate deficiency clinically important after roux-en-Y gastric bypass? J Gastrointest Surg. 1998; 2(5): 436 –42.
Moizé VL, Pi-Sunyer X, Mochari H, Vidal J. Nutritional pyramid for post-gastric bypass patients. Obes Surg. 2010; 20(8): 1133-41.
Brolin RE, Kenler HA, Gorman RC. The dilemma of outcome assessment after operations for morbid obesity. Surgery. 1989; 105(3): 337–46.
Institute of Medicine. FOOD AND NUTRITION BOARD. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington, DC: National. Academy Press; 2005.
Aills L, Blankenship J, Buffington C, Furtado M, Parrott J. ASMBS Allied health nutritional guidelines for the surgical weight loss patient. Surg Obes Relat Dis. 2008; 4(5): 73-108.
World Health Organization (WHO). Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Technical Report Series, n.854, Geneva; 1995.
World Health Organization (WHO). Measuring obesityclassification and description of anthropometric data. Report of a WHO Regional Office Consultation on the Epidemiology of Obesity. Copenhagen, Denmark: WHO Regional Office for Europe, Nutrition Unit; 1988.
Bordalo LA, Mourão DM, Bressan J. Deficiências nutricionais após cirurgia bariátrica por que ocorrem? Acta Med Port. 2011; 24(4): 1021-8.
Ponsky TA, Brody F, Pucci E. Alterations in gastrointestinal physiology after Roux-en-Y gastric bypass. J Am Coll Surg. 2005; 201(1): 125-31.
Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food comsuption as determinants of long-term weight change in adult populations: a systemic literature review. Food Nutr Res. 2012; 56: 19103
Faria SL, Faria OP, Lopes TC, Galvão MV, Kelly EO, Ito MK. Relation between carbohydrate intake and weight loss after bariatric surgery. Obes Surg. 2009; 19(6): 708-16.
Bobbioni-Harsch E, Hober O, Morel Ph, Chassot G, Lehmann T, Volery M, et al. Factors influencing energy intake and body weight loss after gastric bypass. Eur J Clin Nutr. 2002; 56(6): 551-6.
Di Meglio DP, Mattes RD. Liquid versus solid carbohydrate: effects on food intake and body weight. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24(6): 794-800.
Prentice AM. Manipulation of dietary fat and energy density and subsequent effects on substrate flux on food intake. Am J Clim Nutr. 1998; 67(3 Suppl): 535S-41S.
Kirk TR. Role of dietary carbohydrate and frequent eating in body-weight control. Proc Nutr Soc. 2000; 59(3): 349-58.
Salas-Salvadó J, Farrés X, Lugue X, Narejos S, Borrell M, Basora J, et al. Effect of two doses of a mixture of soluble fibres on body weight and metabolic variables in overweight or obese patients: a randomized trial. Br J Nutr. 2008; 99(6): 1380-7.
Associação Brasileira para o Estudo de Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). Diretrizes brasileiras da obesidade 2009/2010. 3 ed. 2009.
Wardé-Kamar J, Rogers M, Flancbaum L, Laferrère B. Calorie intake and meal patterns up to 4 years after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Obes Surg. 2004; 14(8): 1070-9.
Eliot K. Nutritional considerations after bariatric surgery. Crit care Nurs Q. 2003; 26(2): 133-8.
Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tomé D, Soenen S, Westerterp KR. Dietary protein, weight loss, and weight maintenance. Annu Rev Nutr. 2009; 29: 21-41.
Swenson BR, Schulman AS, Edwards MJ, Gross MP, Hedrick TL, Weltman AL, Northrup et al. The effect of a low-carbohydrate, high-protein diet on post laparoscopic gastric bypass weight loss: a prospective randomized trial. J Surg Res. 2007; 142(2): 308-13.
Olbers T, Bjorkman S, Lindroos A, Maleckas A, Lönn L, Sjöströ m L, Lönroth H. Body composition, dietary intake, and energy expenditure after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic vertical banded gastroplasty: a randomized clinical trial. Ann Surg. 2006; 244(5): 715-22.
Esta revista ha conseguido la validación para ser 