Abordaje dietético de la disfagia orofaríngea en establecimientos de salud públicos y privados de la República Argentina, año 2021: Estudio Exploratorio.
DOI:
https://doi.org/10.14306/renhyd.27.1.1825Palabras clave:
Disfagia, Equipo Interdisciplinario, IDDSI, Dieta de textura modificadaResumen
Introducción: La disfagia hace referencia a la alteración en el proceso deglutorio; su tratamiento requiere un abordaje multidisciplinario para garantizar la seguridad y eficacia de la alimentación. El objetivo fue describir la existencia y características de equipos interdisciplinarios para el abordaje de la disfagia orofaríngea (DOF) en pacientes adultos y pediátricos, y el uso de tipificaciones de planes de alimentación adaptados a tal fin, en establecimientos de salud con internación de la República Argentina.
Metodología: estudio exploratorio. Muestreo no aleatorio, por conveniencia. Se aplicó un cuestionario de diseño propio dirigido a Licenciados en Nutrición. Los datos fueron procesados con VCCStat – Beta3.0®. Se calcularon porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión, e IC95%.
Resultados: La muestra quedó conformada por 100 establecimientos de 22 provincias. Sólo el 38% (IC 95% 28,6-48,3) contaba con equipos interdisciplinarios para el abordaje de la DOF, y apenas el 12% estaba bien conformado y en pleno funcionamiento. En el 75,8% (IC 95% 63,0-85,4) de los casos la principal dificultad percibida para su conformación fue la falta de profesionales vinculados al abordaje de la DOF. El 40% (IC 95% 30,5-50,3) no contaba con listas de menú tipificadas para la alimentación oral adaptada de pacientes con DOF. Sólo un 11% y 6% de las instituciones utilizaban la nomenclatura propuesta por IDDSI para describir las consistencias de líquidos y alimentos, respectivamente.
Conclusiones: En la mayoría de los casos no existían equipos interdisciplinarios para el abordaje de la DOF. Tampoco existían planes de alimentación de textura modificada tipificados ni consenso respecto a la nomenclatura para describirlos. La capacitación y especialización de los profesionales de la salud y la decisión de cada institución para fomentar la conformación de equipos interdisciplinarios son hoy una necesidad.
Citas
(1) Morgan AT, Mageandran S-D, Mei C Incidence and clinical presentation of dysarthria and dysphagia in the acute setting following paediatric traumatic brain injury. Child Care Health Dev. 2010;36(1):44-53, doi: 10.1111/j.1365-2214.2009.00961.x.
(2) López-Liria R, Fernández-Alonso M, Vega-Ramírez FA, Salido-Campos MÁ, Padilla-Góngora D [Treatment and rehabilitation of dysphagia following cerebrovascular disease]. Rev Neurol. 2014;58(6):259-67.
(3) Pfeiffer R Chapter 13: neurogenic dysphagia. Bradley’s Neurology in Clinical Practice, vol. 2. 6a ed. Oxford (Estados Unidos): Butterworth-Heinemann; 2012. p. 153-63.
(4) Suárez-Escudero JC, Rueda Vallejo ZV, Orozco AF, Suárez-Escudero JC, Rueda Vallejo ZV, Orozco AF Disfagia y neurología: ¿una unión indefectible? Acta Neurológica Colombiana. 2018;34(1):92-100, doi: 10.22379/24224022184.
(5) Dysphagia in children with severe generalized cerebral palsy and intellectual disability - Calis - 2008 - Developmental Medicine & Child Neurology - Wiley Online Library. [accedido 16 febrero 2023]. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03047.x.
(6) Katzan IL, Cebul RD, Husak SH, Dawson NV, Baker DW The effect of pneumonia on mortality among patients hospitalized for acute stroke. Neurology. 2003;60(4):620-5, doi: 10.1212/01.wnl.0000046586.38284.60.
(7) Geeganage C, Beavan J, Ellender S, Bath PMW Interventions for dysphagia and nutritional support in acute and subacute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD000323, doi: 10.1002/14651858.CD000323.pub2.
(8) Cherney LR, Halper AS Swallowing problems in adults with traumatic brain injury. Semin Neurol. 1996;16(4):349-53, doi: 10.1055/s-2008-1040993.
(9) Poorjavad M, Derakhshandeh F, Etemadifar M, Soleymani B, Minagar A, Maghzi A-H Oropharyngeal dysphagia in multiple sclerosis. Mult Scler. 2010;16(3):362-5, doi: 10.1177/1352458509358089.
(10) Easterling CS, Robbins E Dementia and dysphagia. Geriatr Nurs. 2008;29(4):275-85, doi: 10.1016/j.gerinurse.2007.10.015.
(11) Alagiakrishnan K, Bhanji RA, Kurian M Evaluation and management of oropharyngeal dysphagia in different types of dementia: a systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2013;56(1):1-9, doi: 10.1016/j.archger.2012.04.011.
(12) Tjaden K Speech and Swallowing in Parkinson’s Disease. Top Geriatr Rehabil. 2008;24(2):115-26, doi: 10.1097/01.TGR.0000318899.87690.44.
(13) Ortega O, Martín A, Clavé P Diagnosis and Management of Oropharyngeal Dysphagia Among Older Persons, State of the Art. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(7):576-82, doi: 10.1016/j.jamda.2017.02.015.
(14) Clavé P, García, P Guía de diagnóstico y tratamiento rehabilitador. Disfagia orofaríngea. 2a edición. Barcelona (España): Glosa SL; 2013.
(15) Cichero JAY, Steele C, Duivestein J, Clavé P, Chen J, Kayashita J, et al. The Need for International Terminology and Definitions for Texture-Modified Foods and Thickened Liquids Used in Dysphagia Management: Foundations of a Global Initiative. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2013;1(4):280-91, doi: 10.1007/s40141-013-0024-z.
(16) IDDSI Marco y descriptores de la IDDSI 2.0. [accedido 20 enero 2023]. Disponible en: https://iddsi.org/IDDSI/media/images/Translations/IDDSI_Framework_Descritors_V 2_LA_SPANISH_FINAL_July2020.pdf.
(17) Campora H, Costilla M, Estol C, Kecskes C, Mastroberti L, Santamarina L, et al. Consenso de diagnóstico y tratamiento de los trastornos deglutorios y nutricionales de los pacientes con accidente cerebrovascular. Revista Argentina de Terapia Intensiva. 2018;35(2S).
(18) Wu XS, Miles A, Braakhuis A The Effectiveness of International Dysphagia Diet Standardization Initiative-Tailored Interventions on Staff Knowledge and Texture-Modified Diet Compliance in Aged Care Facilities: A Pre-Post Study. Curr Dev Nutr. 2022;6(4):nzac032, doi: 10.1093/cdn/nzac032.
(19) Wu XS, Miles A, Braakhuis A An Evaluation of Texture-Modified Diets Compliant with the International Dysphagia Diet Standardization Initiative in Aged-Care Facilities Using the Consolidated Framework for Implementation Research. Dysphagia. 2022;37(5):1314-25, doi: 10.1007/s00455-021-10393-2.
(20) Álvarez Hernández J (coord) Disfagia orofaríngea: soluciones multidisciplinares. Con 36 recetas elaboradas en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias. 1a edición. Toledo (España): Aula Médica SL; 2018.
(21) Machado AS, Moreira CH dos S, Vimercati DC da S, Pereira TC, Endringer DC Consistencies and terminologies – the use of the International Dysphagia Diet Standardization Initiative. Nutrición Hospitalaria. 2019;36(6):1273-7, doi: 10.20960/nh.02690.
(22) Solano Pérez LA, Cuadrado Vives C, Beltrán de Miguel B Limitaciones de interpretación de la terminología utilizada en el abordaje dietético de las dietas de textura modificada. Nutrición clínica y dietética hospitalaria. 2017;37(2):89-97.
(23) Sella-Weiss O What could go wrong? Non-standardized versus standardized food texture classification. International Journal of Language & Communication Disorders. 2022;57(6):1244-54, doi: 10.1111/1460-6984.12749.
(24) Thibault R, Abbasoglu O, Ioannou E, Meija L, Ottens-Oussoren K, Pichard C, et al. ESPEN guideline on hospital nutrition. Clin Nutr. 2021;40(12):5684-709, doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.039.
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