Cambios en la modalidad de atención nutricional de pacientes hospitalizados durante la pandemia por COVID-19. Estudio descriptivo en establecimientos de Salud de Argentina.

Autores/as

  • María Daniela Rainieri Grupo de Estudio de Evaluación Nutricional, Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral (AANEP), Argentina.
  • Silvina Salinas Grupo de Estudio de Evaluación Nutricional, Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral (AANEP), Argentina.
  • Raquel Zunino Grupo de Estudio de Evaluación Nutricional, Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral (AANEP), Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.14306/renhyd.27.2.1879

Palabras clave:

COVID-19, Evaluación Nutricional, Nutricionistas, Estado Nutricional, Pacientes Internos

Resumen

Introducción: Uno de los mayores desafíos durante la pandemia por COVID-19 fue llevar adelante una adecuada valoración nutricional, al tiempo que el riesgo de desarrollar desnutrición asociada a la enfermedad fue un motivo más para realizar tamizaje nutricional tan pronto fuese posible. El objetivo del presente estudio fue describir los cambios que se operaron en la modalidad de valoración nutricional de pacientes adultos hospitalizados como consecuencia de la pandemia por COVID-19, durante el año 2020, en establecimientos de salud con internación general, públicos y privados, de Argentina.

Metodología: Estudio descriptivo, observacional, transversal. Muestreo no aleatorio, por conveniencia. Se obtuvieron datos de 60 instituciones, a través de la aplicación de un cuestionario autoadministrado de diseño propio dirigido a Licenciados en Nutrición. Los datos fueron procesados con VCCStat – Beta3.0®. Se calcularon porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión, e IC95%.

Resultados: El 40% (IC95% 26,1-55,6) de las instituciones que realizaban tamizaje nutricional rutinariamente lo suspendieron en el caso de pacientes con COVID-19 presunto o confirmado, y 16% (IC95% 5,9-41,2) lo suspendieron para todos los pacientes internados. Se implementó la atención mediante interconsulta en 18 de las 50 Instituciones que solían brindar atención universal. En el 53% (IC95% 40,1-66,1) de los establecimientos se implementó la consulta remota para la atención de pacientes aislados por COVID-19, y en el 22% (IC95% 12,5-34,5) se recolectó la información a través de otro miembro del Equipo de Salud. A fines de 2021, sólo el 57% de los establecimientos (IC95% 43,3-69,2) habían retomado la forma de trabajo previa al año 2020. El impacto de estos cambios fue percibido como negativo por el 35% de los respondedores (IC95% 23,4-48,5).

Conclusiones: Los principales cambios operados durante 2020 incluyeron la suspensión de las tareas de tamizaje nutricional, la implementación de la atención mediante interconsulta y el uso de formas remotas de atención.

Citas

Álvarez J, Lallena S, Bernal M. Nutrición y pandemia de la COVID-19. Medicine. 2020;13(23): 1311-1321, DOI:10.1016/j.med.2020.12.013

Krznarić Ž, Bender DV, Laviano A, Cuerda C, Landi F, Monteiro R, et al. A simple remote nutritional screening tool and practical guidance for nutritional care in primary practice during the COVID-19 pandemic. Clin Nutr. 2020; 39(7) 1983-1987, DOI:10.1016/j.clnu.2020.05.006

Asús N, Kliger R, Stambullián M, Lorenzo J. Recomendaciones nutricionales para la atención de personas con infección por COVID-19. DIAETA. 2020; 38(171) 20-34. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-73372020000200020&lng=es.

Ali AM, Kunugi H. Approaches to Nutritional Screening in Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Int. J. Environ Res. Public Health. 2021; 18(5) 2772, DOI: 10.3390/ijerph18052772

Handu D, Moloney L, Rozga M, Cheng FW. Malnutrition Care During the COVID-19 Pandemic: Considerations for Registered Dietitian Nutritionists. J Acad Nutr Diet. 2021;121(5):979-987. doi:10.1016/j.jand.2020.05.012

Braunschweig C, Gómez S, Sheean PM. Impact of declines in nutritional status on outcomes in adult Patients hospitalized for more than 7 days. J Am Diet Assoc. 2000;100(11):1316-22; DOI: 10.1016/S0002-8223(00)00373-4.

Planas M, Audivert S, Pérez-Portabella C, Burgos R, Puiggròs C, Casanelles JM y col. Nutricional status among adult patients admitted to an university-affiliated hospital in Spain at the time of genoma. Clin Nutr. 2004;23(5):1016-24, DOI: 10.1016/j.clnu.2004.01.003.

Crivelli A, Perman M, Wyszynski F y col. Estudio AANEP 99: prevalencia de desnutrición en hospitales de la Argentina. Rev. med. Plata. 2001;35(3), 10-24.

Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral. [Internet] Estudio AANEP 2014 [citado Enero 2023]. Disponible en: https://www.aanep.org.ar/es/contenidos/estudioaanep14

Rouget A, Vardon-Bounes F, Lorber P, et al. Prevalence of malnutrition in coronavirus disease 19: the NUTRICOV study. Br J Nutr. 2021;126(9):1296-1303. doi:10.1017/S0007114520005127

Larrazabal RB Jr, Perez BMB, Masamayor EMI, Chiu HHC, Palileo-Villanueva LAM. The prevalence of malnutrition and analysis of related factors among adult patients with the Coronavirus Disease 2019 (COVID 19) in a tertiary government hospital: The MalnutriCoV study. Clin Nutr ESPEN. 2021;42:98-104. doi:10.1016/j.clnesp.2021.02.009

Bedock D, Bel Lassen P, Mathian A, et al. Prevalence and severity of malnutrition in hospitalized COVID-19 patients. Clin Nutr ESPEN. 2020;40:214-219. doi:10.1016/j.clnesp.2020.09.018

Practicing Telehealth. Available online: https://www.eatrightpro.org/practice/practice-resources/telehealth/practicing-telehealth (accessed on 2 February 2021).

Fuganti Campos L, Alves Barreto P, Duprat Ceniccola G, et al. BRASPEN’s Nutritional Statement for Coping with COVID-19 in Hospitalized Patients. BRASPEN J. 2020; 35(1) 3-5, DOI: 10.37111/braspenj.parecerbraspen2020

Martindale R, Patel J, Taylor B, et al. [Internet] Nutrition therapy in the patient with COVID-19 disease requiring ICU care. [citado Enero 2023] Disponible en: http://www.nutritioncare.org/COVID19Resources/.

Barazzoni R, Bischoff SC, Krznaric Z et al. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with sars-cov-2 infection. Clin Nutr. 2020;39(6):1631-1638, DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.022.

Mueller C, Compher C, Ellen DM; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors. A.S.P.E.N. clinical guidelines: Nutrition screening, assessment, and intervention in adults. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011;35(1):16-24. doi:10.1177/0148607110389335

Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M; Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003;22(4):415-421. doi:10.1016/s0261-5614(03)00098-0

Feng X, Liu Z, He X, et al. Risk of Malnutrition in Hospitalized COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022;14(24):5267. Published 2022 Dec 10. doi:10.3390/nu14245267

Rozga, M.; Handu, D.; Kelley, K.; Jimenez, E.Y.; Martin, H.; Schofield, M.; Steiber, A. Telehealth During the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Survey of Registered Dietitian Nutritionists. J. Acad. Nutr. Diet. 2021, 121, 2524–2535. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jand.2021.01.009

Gnagnarella P, Ferro Y, Monge T, Troiano E, Montalcini T, Pujia A, Mazza E. Telenutrition: Changes in Professional Practice and in the Nutritional Assessments of Italian Dietitian Nutritionists in the COVID-19 Era. Nutrients. 2022; 14(7):1359. https://doi.org/10.3390/nu14071359

Brunton C, Arensberg MB, Drawert S, Badaracco C, Everett W, McCauley SM. Perspectives of Registered Dietitian Nutritionists on Adoption of Telehealth for Nutrition Care during the COVID-19 Pandemic. Healthcare. 2021; 9(2):235. https://doi.org/10.3390/healthcare9020235

Archivos adicionales

Publicado

2023-05-28

Cómo citar

Rainieri, M. D., Salinas, S., & Zunino, R. (2023). Cambios en la modalidad de atención nutricional de pacientes hospitalizados durante la pandemia por COVID-19. Estudio descriptivo en establecimientos de Salud de Argentina. Revista Española De Nutrición Humana Y Dietética, 27(2), 144–152. https://doi.org/10.14306/renhyd.27.2.1879

Artículos más leídos del mismo autor/a