Terapia médico nutricional en la enfermedad renal crónica; de la diálisis al trasplante: Informe de caso

Autores/as

  • Gabriela Leal-Escobar Clínica de Diálisis Peritoneal, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
  • Iván Armando Osuna-Padilla Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
  • Bernardo Moguel-González Clínica de Diálisis Peritoneal, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

DOI:

https://doi.org/10.14306/renhyd.20.2.189

Palabras clave:

Terapia nutricional, Insuficiencia renal crónica, Composición corporal, Diálisis peritoneal, Trasplante renal, Estado nutricional, Informe de caso.

Resumen

La enfermedad renal crónica tiene implicaciones directas en el estado nutricional, provocando anorexia y catabolismo muscular, situaciones más frecuentes en los pacientes con terapia renal sustitutiva, donde las alteraciones nutricionales y los mecanismos inflamatorios asociados a la terapia suelen ocasionar el desarrollo de desgaste proteico energético. La terapia médico nutricional ha mostrado ser una estrategia terapéutica adecuada para prevenir y tratar las alteraciones metabólicas, disminuyendo el riesgo de complicaciones quirúrgicas y nutricionales en los pacientes que son sometidos a trasplante renal. El presente caso reporta la intervención nutricional implementada en un paciente en diálisis peritoneal continua ambulatoria, que posteriormente se le prescribió diálisis peritoneal automatizada, para finalmente someterse a un trasplante renal de donador vivo.

Biografía del autor/a

Iván Armando Osuna-Padilla, Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Licenciado en Nutrición, Universidad Autónoma de Durango, Sinaloa, México.

Maestro en Nutrición Clínica, Instituto Nacional de Salud Pública, México, DF.

Nutriólogo Certificado por el Colegio Mexicano de Nutriólogos.

Nutriólogo Clínico en el Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas, dirigido a la atención integral de pacientes con VIH/SIDA.

Bernardo Moguel-González, Clínica de Diálisis Peritoneal, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Especialista en Medicina Interna y Nefrología. Universidad Autonoma de México, México, DF.

Citas

(1) KDIGO Board. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.

Summary of Recommendation Statements. Kidney Int Suppl. 2013; 3(1): 5-14.

(2) Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, Li Z, Naicker S, Plattner B, et al. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013; 382(9888): 260-72.

(3) Cantú G, Rodríguez G, Luque-Coqui M, Romero B, Valverde S, Vargas S, et al. Análisis de las características sociodemográficas de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal: diferencias en un periodo de seis años. Bol Med Hosp Infant Mex. 2012; 69(4): 290-4.

(4) Méndez-Durán A, Méndez-Bueno JF, Tapia-Yáñez T, Muñoz A, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Dial Traspl. 2010; 31(1): 7-11.

(5) Martínez-Mier G, Lara-Gutiérrez J, García-Esquina JL, Alvarado-Arenas R, Méndez-López MT, Budar-Fernández LF, et al. Resultados de trasplante renal entre esposos: Experiencia de 10 años en un centro mexicano. Rev Mex Traspl. 2014; 3(3):

-4.

(6) Rosa-Diez G, Gonzalez-Bedat M, Pecoits-Filho R, Marinovich S, Fernandez S, Lugon J, et al. Renal replacement therapy in Latin American end-stage renal disease. Clin Kidney J. 2014; 7(4): 431-6.

(7) Jain AK, Blake P, Cordy P, Garg AX. Global trends in rates of peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol. 2012; 23(3): 533-44.

(8) Coronel Díaz F, Macía-Heras M. Indicaciones y modalidades de diálisis peritoneal. En: Lorenzo Sellarés V, López Gómez JM, editores. Nefrología al día. 1ª ed. Badalona: Sociedad Española de Nefrología; 2010.

(9) Aragó Sorrosal S, Sánchez Ruiz M, Quintela Martínez M, Gracia A, Isabel A, Vera Rivera M. Diálisis peritoneal automática adaptada: un método de prescripción eficaz, eficiente y seguro. Enferm Nefrol. 2014; 17(3): 202-8.

(10) Wiesen K. Chapter 11 - Dialysis. En: Byham-Gray LD, Burrowes JD, Chertow GM, editores. Nutrition in Kidney Disease. 2ª ed. Totowa, NJ: Humana Press; 2014.

(11) Avesani CM, Draibe SA, Kamimura MA, Cendoroglo M, Pedrosa A, Castro ML, et al. Assessment of body composition by dual energy X-ray absorptiometry, skinfold thickness and creatinine kinetics in chronic kidney disease patients. Nephrol Dial Transplant. 2004; 19(9): 2289-95.

(12) van Biesen W, Claes K, Covic A, Fan S, Lichodziejewska-Niemierko M, Schoder V, et al. A multicentric, international matched pair analysis of body composition in peritoneal dialysis versus haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28(10): 2620-8.

(13) Vega A, Quiroga B, Abad S, Ruiz C, López-Gómez JM. Estudio de sobrehidratación en los pacientes en diálisis y su relación con la inflamación. Nefrologia. 2014; 34(5): 579-83.

(14) Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008; 73(4): 391-8.

(15) Gracia-Iguacel C, González-Parra E, Barril-Cuadrado G, Sánchez R, Egido J, Ortiz-Arduán A, et al. Definiendo el síndrome de desgaste proteico energético en la enfermedad renal crónica: prevalencia e implicaciones clínicas. Nefrologia. 2014; 34(4):507-19.

(16) Ikizler TA, Cano NJ, Franch H, Fouque D, Himmelfarb J, Kalantar-Zadeh K, et al. Prevention and treatment of protein energy wasting in chronic kidney disease patients: a consensus statement by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Kidney Int. 2013; 84(6): 1096-107.

(17) Memmer D. Implementation and practical application of the nutrition care process in the dialysis unit. J Ren Nutr. 2013; 23(1): 65-73.

(18) Teplan V, Valkovsky I, Teplan V, Stollova M, Vyhnanek F, Andel M. Nutritional consequences of renal transplantation. J Ren Nutr. 2009; 19(1): 95-100.

(19) Chang SH, Coates PTH, McDonald SP. Effects of body mass index at transplant on outcomes of kidney transplantation. Transplantation. 2007; 84(8): 981-7.

(20) Kalantar-Zadeh K, Ikizler TA, Block G, Avram MM, Kopple JD. Malnutrition-inflammation complex syndrome in dialysis patients: causes and consequences. Am J Kidney Dis. 2003; 42(5): 864-81.

(21) National Kidney Foundation. Clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure. K/DOQI, National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2000; 35(6 Suppl 2): S1-140.

(22) Pasticci F, Fantuzzi AL, Pegoraro M, McCann M, Bedogni G. Nutritional management of stage 5 chronic kidney disease. J Ren Care. 2012; 38(1): 50-8.

(23) Chan M, Chadban S. Chapter 34 - Nutritional Management of Kidney Transplant Recipients A2 - Kopple, Joel D. En: Massry SG, Kalantar-Zadeh K, editores. Nutritional Management of Renal Disease. 3ª ed. Academic Press; 2013. p. 563-80.

(24) Krishnamoorthy V, Sunder S, Mahapatra HS, Verma H, Sharma N, Jayaraman R, et al. Evaluation of Protein-Energy Wasting and Inflammation on Patients Undergoing Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis and its Correlations. Nephrourol Mon. 2015; 7(6): e33143.

(25) Tai R, Ohashi Y, Mizuiri S, Aikawa A, Sakai K. Association between ratio of measured extracellular volume to expected body fluid volume and renal outcomes in patients with chronic kidney disease: a retrospective single-center cohort study. BMC Nephrol. 2014; 15: 189.

(26) Woodrow G, Devine Y, Cullen M, Lindley E. Application of bioelectrical impedance to clinical assessment of body composition in peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2007; 27(5): 496-502.

(27) Meier-Kriesche H-U, Arndorfer JA, Kaplan B. The impact of body mass index on renal transplant outcomes: a significant independent risk factor for graft failure and patient death. Transplantation. 2002; 73(1): 70-4.

(28) El Haggan W, Vendrely B, Chauveau P, Barthe N, Castaing F, Berger F, et al. Early evolution of nutritional status and body composition after kidney transplantation. Am J Kidney Dis. 2002; 40(3): 629-37.

(29) Hart PD, Wilkie ME, Edwards A, Cunningham J. Dual energy X-ray absorptiometry versus skinfold measurements in the assessment of total body fat in renal transplant recipients. Eur J Clin Nutr. 1993; 47(5): 347-52.

(30) Löcsey L, Szlanka B, Borbás B, Szabó L, Dán A, Asztalos L, et al. Arterial stiffness in chronic renal failure and after renal transplantation. Transplant Proc. 2010; 42(6): 2299-303.

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Publicado

2016-01-15

Cómo citar

Leal-Escobar, G., Osuna-Padilla, I. A., & Moguel-González, B. (2016). Terapia médico nutricional en la enfermedad renal crónica; de la diálisis al trasplante: Informe de caso. Revista Española De Nutrición Humana Y Dietética, 20(2), 80–87. https://doi.org/10.14306/renhyd.20.2.189